Крім того, у них не виявлено загальних біологічних порушень, тому високі кореляції депресії і соматизації ще не говорять про те, що соматоформні реакції обов'язково пов'язані з депресивними розладами. Можливо, тут є взаємовплив різних факторів: люди з соматоформні розлади часто обмежують сферу життєдіяльності, що сприяє розвитку надалі депресії. І навпаки - особи з депресіями схильні до спотвореного сприйняття тілесних відчуттів. У рамках соматопсихічних напрямки в радянській клінічної психології розроблялася концепція «суб'єктивної картини хвороби», автором якої став вітчизняний психолог А. Р. Лурія / 28 /. Він розвинув ідеї А. Гольдшейдера про «аутопластіческой картині хвороби», зробивши акцент на залежності формування стійкості до захворювання і характеру перебігу хвороби від активності відношення хворого до свого захворювання, до власного внутрішнього світу і до навколишньої реальності. Для вивчення суб'єктивної сторони розлади в клінічній психології використовується цілий ряд термінів: «переживання хвороби», «свідомість хвороби», «соматонозогнозія». Кожне з цих понять виділяє якусь одну із сторін психологічної реакції на хворобливий стан. «Переживання хвороби» робить акцент на. емоційної стороні відносини людини до свого розладу. «Свідомість хвороби» - на раціональному компоненті відносини, інтелектуальної інтерпретації свого стану. «Соматонозогнозія» - на пізнавальній оцінці ступеня тяжкості прогнозу свого стану, оцінці значення хвороби у часовій перспективі (ким був до хвороби, ким є зараз, що зі мною буде). Поняття внутрішньої картини хвороби охоплює всі три аспекти ставлення людини до розладу здоров'я. В. В. Ніколаєва пропонує виділяти в структурі внутрішньої (суб'єктивною) картини хвороби такі рівні / 31 /: Р. Кінцевий і М. Боухал пропонують виділити у внутрішній картині хвороби також і вольову сторону, пов'язану з прагненням впоратися з хворобою / 23 /. Зміст суб'єктивної картини хвороби залежить від впливу ряду факторів: п.); д.);
|